Спинальный стеноз – распространенная причина болей в спине и ограничения подвижности
Спинальный стеноз, одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний спины, характеризуется патологическим сужением, или стенозом, позвоночного канала. Наиболее часто болезнь поражает нижнюю часть спины, или поясничный отдел позвоночника, и поэтому она получила название поясничный спинальный стеноз. Из-за сужения может произойти ущемление или сдавливание нервных корешков, идущих от позвоночника к ногам. Это в свою очередь обычно вызывает боль, слабость и онемение в нижней части спины или ягодиц, и такие ощущения далее распространяются на бедра и ноги. Качество жизни людей, страдающих спинальным стенозом в умеренной или тяжелой форме, как правило, резко снижено. Они вынуждены терпеть существенные ограничения в своей повседневной деятельности, будь то профессиональная деятельность, работа по дому, общение с друзьями, увлечения или развлечения. Поясничный спинальный стеноз часто сопровождается артрозом фасеточных суставов, характеризующимся воспалением и увеличением фасеточных суставов, и\или спондилолистезом, смещением позвонка вперед (соскальзыванием или патологическим или излишним движением).
Лечение спинального стеноза
Методы лечения спинального стеноза включают в себя физиотерапию, лекарственную терапию и уколы с целью ослабления давления на ущемленные нервы. Если эти методы неэффективны, для облегчения симптомов спинального стеноза, вызванных давлением, или компрессией, спинного мозга и нервных корешков, может быть рекомендована хирургическая операция по спинальной декомпрессии. Распространенной хирургической техникой является ламинэктомия, удаление пластинки дуги позвонка – костной дуги, расположенной над позвоночным столбом – для расширения пространства для спинного мозга и нервных корешков. Удаление пластинки дуги позвонка может вызвать неустойчивость позвоночника. Традиционным решением для восстановления устойчивости после операции спинальной декомпрессии была хирургическре соединение (артродез) позвонков, при котором соседние позвонки жестко скреплялись костным трансплантатом и приспособлениями, такими как металлические штифты, пластинки и винты. Хотя соединение может облегчить боль, она полностью сковывает движение между скрепленными сегментами позвонков, снижая общую гибкость позвоночника. Артродез может даже вызвать дегенеративные изменения в соседних сегментах.